皆様いかがお過ごしでしょうか。かなり春めいてまいりましたね。

当科は田中寿一教授が主催した日本手外科学会が先週末に終了し、一息ついております。今年度は当科主催の学会が続きます。私のボスである吉矢晋一主任教授が主催されます運動器科学会が7月に、臨床バイオメカ学会が11月にそれぞれ神戸で開催されます。スタッフの1人としてまだまだ忙しい時期が続きます。

本日は切開せずに膝の後方にアプローチできる関節鏡手術(trans-septal approach)を使った手術をお話します。
　　　　　　　　　　　　普段の膝関節鏡アプローチ




































　　　　Trans-septal approachにて膝関節後方を見ているところ　　　　　　　　　　



















　　　　　

以前にも書いていますが、一般的に、膝関節鏡は前内側portalと前外側portalを作成しますが、この2つのportalからでは膝関節後方を見ることは不可能です。そのため、当科では、後内側portalと後外側portalを作成し、後十字靭帯後方にある隔壁を破ることで、trans-septal approachとして、今までの関節鏡手術ではapproachが困難であった膝の後方部分へのapproachを可能としています。
これらのportalを作成することで、以前なら腹臥位で、大きく切開していた症例に対しても、関節鏡のみで処置できる選択肢が増えました。後十字靭帯再建術もこの方法で行うことで、従来法より手術時間が短縮しました。





















　　　　　　　後十字靭帯後方に存在するガングリオン(→)
　　　　　　（従来の関節鏡の方法では、見えない部分である）


























　　　　　　　　Trans-septal approachにて全て郭清可能です。
























　　　　



　　　　　　　　　　　　　　術後3週間の創部
　　　　　　　　　　　　傷はたったこれだけです。
　　　　　右膝内側　　　　　　　　　　　　　　　　右膝外側




















　　当科では関節鏡にて侵襲の少ない手術を行なっております。